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La resistencia a la insulina, la hiperfunción simpática y la metainflamación son patologías asociadas a la obesidad que se pueden tratar
Recientemente la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha impulsado un protocolo para el abordaje integral de la obesidad a través de un Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición. Aunque existen muchas guías en la práctica clínica sobre obesidad, se recomienda un estudio más profundo mediante el análisis de parámetros hormonales y metabólicos antes de implementar un tratamiento personalizado.
En la actualidad sabemos que la obesidad es una metabolopatía, y esto implica alteraciones a nivel del sistema nervioso autónomo y el sistema hormonal.
Publicaciones recientes establecen una relación directa entre la obesidad y la disfunción del sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo es un sistema dual encargado en mantener la homeostasis del organismo y participa en múltiples funciones del organismo.
Nivel fisiopatológico
A nivel fisiopatológico sabemos en la actualidad que la hiperactividad del sistema nervioso simpático y la resistencia a la insulina son el denominador común de la obesidad y la mayor parte de las enfermedades cardiovasculares asociadas.
También sabemos que muchos obesos con hiperfunción del sistema nervioso simpático presenta una alta tendencia a la hipertensión arterial así como a desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Nivel molecular
Por otro lado, a nivel molecular sabemos que la obesidad y la hiperactivación simpática se relacionan con un acumulación de productos de stress oxidativo que contribuyen al daño vascular y a la metainflamación.
Es decir, la obesidad puede provocar enfermedades cardiovasculares e inflamatorias, agravando procesos como la artritis, la colitis o la fibromialgia, entre otros. Incluso se relaciona la obesidad con mayor riesgo de padecer algún tipo de tumor, entre ellos el de mama y colon.
Diagnóstico y tratamiento de las patologías asociadas a la obesidad
Por ello, es fundamental el manejo de esta enfermedad a través de un estudio hormonal profundo y en estos términos, es importante saber cuando existe resistencia a la insulina para poder actuar.
Asimismo, deben realizarse analíticas con paneles metabólicos y hormonales completos. Esta estrategia de abordaje nos permite realizar tratamientos farmacológicos dirigidos para contrarrestar la resistencia a la insulina, la hiperfunción simpática y la metainflamación asociada a la obesidad, cuyo objetivo principal es evitar las complicaciones cardiovasculares e inflamatorias asociadas.
En la Unidad de tratamiento de la obesidad del Hospital San Rafael sabemos que muchos pacientes con obesidad tienen que ser diagnosticados y tratados de estas patologías asociadas a la obesidad, sin embargo el mejor tratamiento es la prevención.
