Las vértebras que forman parte de la columna vertebral están separadas por discos. Estos discos amortiguan la columna vertebral y separan unas vértebras de otras permitiéndoles movilidad entre ellas.
Cuando estos discos se rompen y salen de su sitio a causa de un traumatismo, distensión o degeneración pueden provocar presión sobre los nervios raquídeos, produciendo dolor, entumecimiento y debilidad de las extremidades.
El área donde más comúnmente ocurre esto es a nivel de la columna lumbar, seguida de la columna cervical.
Factores de riesgo:
- Sobrepeso
- Tabaquismo
- Levantamiento de pesos de manera reiterada
- Sedentarismo
- Hernia de disco cervical
Suele aparecer entre los 30 y 50 años de edad.
Sintomatología
Suele cursar con un dolor cervical irradiado a uno o ambos brazos como consecuencia de un pinzamiento o compresión sobre un nervio raquídeo. El patrón de dolor de una hernia de disco cervical se denomina radiculopatía cervical.
Diagnóstico
Es importante la realización de una historia clínica detallada así como una exploración física.
A continuación realizaremos pruebas complementarias tales como:
- Radiografía simple
- Resonancia magnética: permite la confirmación de las lesiones compresivas
- Electromiografía
Tratamiento:
El 80% de los pacientes mejoran con tratamiento conservador que incluye las siguientes medidas:
- Tratamiento analgésico con aines
- Tratamiento fisioterápico
- Unidad del dolor, realización de bloqueos anestésicos
En un 20% de los pacientes el tratamiento conservador resulta insuficiente precisando tratamiento quirúrgico des compresivo mediante:
- Artroplastia/prótesis cervical
- Artrodesis cervical anterior
- Hernia de disco lumbar
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en personas mayores de 50 años.
El 85% de las personas presentaran un cuadro de dolor que se solucionara en pocas semanas con medidas conservadores.
Sintomatología
Suele cursar con un dolor en la región lumbar irradiado a miembros inferiores como consecuencia de una compresión en el nervio raquídeo.
Diagnóstico
Es importante la realización de una historia clínica detallada así como una exploración física.
A continuación realizaremos pruebas complementarias tales como:
- Radiografía simple
- Resonancia magnética: permite la confirmación de las lesiones compresivas
- Electromiografía
Tratamiento:
El 95% de los pacientes mejoran con tratamiento conservador que incluye las siguientes medidas:
- Tratamiento analgésico con aines
- Tratamiento fisioterápico
- Unidad del dolor, realización de bloqueos anestésicos
En un 5% de los pacientes el tratamiento conservador resulta insuficiente precisando tratamiento quirúrgico descompresivo mediante:
- Discectomía endoscópica
- Discectomía abierta
- En algunos casos es preciso la realización de una artrodesis lumbar instrumentada.
