Unidad de Cirugía de Cadera y Rodilla
QUÉ TRATAMOS
- Lesión de ligamento cruzado anterior
- Fractura de cadera
- Artroplastia total de cadera
- Revisión artroplastia total de cadera
- Artroscopia de rodilla
- Osteoartritis
- Artroplastia total de rodilla
- Revisión de artoplastia total de rodilla
- Bursitis y trocanteritis
- Artroscopia de cadera
1. LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
La lesión del ligamento cruzado anterior es una lesión de la rodilla muy común que afecta la mayor parte de las veces a deportistas que practican deportes como el futbol, baloncesto, pádel, así como aquellos que realizan trabajos físicos. Para su manejo contamos con tratamientos conservadores o no quirúrgicos y con tratamientos quirúrgicos asistidos por artroscopia. En la mayoría de las personas la recuperación se logra en el plazo comprendido entre los 6 y 9 meses.
Síntomas y causas
La mayoría de los pacientes presentan dolor e inflamación a nivel de la rodilla acompañados de una sensación de inestabilidad.
El 70% de las lesiones del LCA van a acompañadas de le lesión de uno o ambos meniscos.
Diagnóstico
Para un buen diagnóstico es preciso realizar una historia clínica detallada y una buena exploración física para descartar otras causas de dolor a nivel de la rodilla. Posteriormente el especialista solicitará pruebas de imagen que den apoyo al diagnóstico de sospecha (radiografía simple, resonancia magnética).
Tratamiento
Inmediatamente tras la lesión se realizará una terapia con descanso, hielo, compresión y elevación. La indicación de tratamiento de estas lesiones se realiza de forma individualizada dependiendo de la demanda funcional de cada paciente.
Si tras realizar tratamiento fisioterápico el dolor desaparece y se logra una buena sensación de estabilidad de la rodilla es valorable optar por un tratamiento conservador.
En el caso de deportistas de alto rendimiento o personas que presentan dolor y sensación de inestabilidad de la rodilla optaremos por un tratamiento quirúrgico mediante reconstrucción del LCA asistida por artroscopia.
Esta cirugía la realizan nuestros cirujanos especialistas de manera mínimamente invasiva, eso quiere decir que no se realizaran grandes incisiones, repercutiendo positivamente en el tiempo de recuperación.
2. FRACTURA DE CADERA
Una fractura de cadera ocurre cuando se fractura la parte superior del fémur. Las personas mayores y con osteoporosis tiene mayores posibilidades de padecer una fractura de cadera tras una caída.
Con el tratamiento quirúrgico y un buen tratamiento fisioterápico muchas personas podrán recuperar la movilidad y la autonomía que presentaban anteriormente.
Síntomas y causas
Los síntomas de fractura de cadera incluyen:
- Dolor
- Disminución de la movilidad
- Dificultad o imposibilidad para caminar
- Disposición de la pierna rotada y generalmente acortada
La causa más común es por una caída o traumatismo.
Diagnóstico
Para un buen diagnóstico es preciso realizar una historia clínica detallada y una buena exploración física para descartar otras causas de dolor a nivel de la cadera. Posteriormente el especialista solicitara pruebas de imagen que den apoyo al diagnóstico de sospecha (Radiografía anteroposterior de pelvis y axial de cadera y, en ocasiones, es preciso realizar un TAC de pelvis).
Tratamiento
El tratamiento de la fractura de cadera depende de factores como la edad, estado general de salud y el tipo de lesión.
La mayoría de estas lesiones requieren realizar un tratamiento quirúrgico en el menor tiempo posible, en las primeras 48 h, ya que esto se ha demostrado que influye en el pronóstico vital del paciente y en una disminución notable de las complicaciones.
En algunos casos las personas no están en condiciones de afrontar una cirugía de este calibre y se opta por otro tipo de tratamientos.
En función del tipo de fractura optaremos por uno de los diferentes tipos de tratamiento quirúrgico disponibles:
- Artroplastia parcial de cadera cementada
- Artroplastia total de cadera
- Enclavado endomedular
- Osteosisntesis mediante tornillos canulados
Posteriormente su fisioterapeuta comenzara un programa individualizado para lograr una buena recuperación funcional.
3. ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA
El reemplazo total de cadera o artroplastia total de cadera es un tratamiento que se ha generalizado en los últimos años en respuesta a mejorar las articulaciones de la cadera que han sido dañadas a consecuencia de la artrosis o secuelas de otras afecciones.
El objetivo principal de la artroplastia total de cadera el lograr que desaparezca el dolor acompañado de la mejor recuperación funcional posible.
Para esto el equipo liderado por el Dr. Óscar Gayoso realiza una técnica mínimamente invasiva a través de un abordaje anterior directo de la cadera logrando extraordinarios resultados.
Riesgos de la cirugía
- Pérdida de sangre
- Infección
- Fracturas
- Luxación de la prótesis
- Necesidad de nuevas cirugías
Después de la cirugía
Tras la realización de la cirugía pasará unas horas en la unidad de reanimación. Posteriormente se le realizara una analítica de control, y una Radiografía anteroposterior de pelvis y axial de cadera, iniciaremos en las primeras horas la sedestación y la deambulación asistida con bastones.
En este proceso contara con un fisioterapeuta que le acompañara para dar las indicaciones oportunas. Al alta se le adjuntará un dossier de recomendaciones y ejercicios que podrá realizar.
4. REVISIÓN ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA
La cirugía de revisión de Artroplastia total de cadera se realiza para reparar la articulación previamente reemplazada que ha sido dañada a causa de un aflojamiento, desgaste etc…
Esta cirugía de revisión ayuda a corregir el problema para dar solución al dolor y así lograr una buena recuperación funcional.
Los implantes artificiales que utilizamos para reemplazar una articulación no duran para siempre, precisando su revisión generalmente en torno a los 10 o 15 años.
5. ARTROSCOPIA DE RODILLA
La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos más utilizados para diagnosticar y tratar patología a nivel de la rodilla, tales como lesiones o roturas meniscales, lesiones ligamentosas o lesiones a nivel del cartílago articular.
Este procedimiento lo realizamos de forma mínimamente invasiva con la ayuda de un instrumento, el artroscopio.
Después de la cirugía
Inicialmente pasara unas horas en la unidad de reanimación. A continuación comenzará a realizar sedestación y deambulación asistida con bastones.
El alta en la mayor parte de los casos es en las primeras 24 h y con ella se adjuntará un dossier con los ejercicios y recomendaciones.
6. OSTEOARTRITIS
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Es mas probable que se desarrolle a medida que las personas envejecen. Los cambios ocurren generalmente de manera progresiva, aunque hay excepciones.
La inflamación y la lesión de la articulación provocan cambios óseos, deterioro de los tendones y ligamentos y degeneración del cartílago.
Hay dos tipos de artritis:
- Primaria: más común, afecta a manos, columna, cadera, rodilla, dedos del pie etc.
- Secundaria: ocurre por una anomalía articular preexistente, enfermedad inflamatoria como artritis reumatoide, psoriásica, gota; artritis infecciosa o trastornos genéticos.
Cómo la tratamos
No existe cura para la osteoartritis. Los síntomas leves o moderados pueden tratarse mediante la combinación de tratamientos médicos farmacológicos y no farmacológicos.
- Farmacológicos: aines, inyecciones/infiltraciones interarticulares con corticoide o ácido hialurónico
- No farmacológico:
- Ejercicios, terapia física ocupaciones
- Fisioterapia
- Pérdida de peso
- Alimentación saludable
- Órtesis
- Plantillas
La cirugía puede ser útil para eliminar el dolor y recuperar la función cuando los otros tratamientos son ineficaces o se han agotado.
7. ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA
El reemplazo total de rodilla o artroplastia total de rodilla es un tratamiento que se ha generalizado en los últimos años en respuesta a mejorar las articulaciones de la rodilla que se han sido dañadas a consecuencia de la artrosis, artritis, o secuelas de otras afecciones.
El objetivo principal de la artroplastia total de rodilla el lograr que desaparezca el dolor acompañado de la mejor recuperación funcional posible.
Es un procedimiento eficaz para reducir el dolor y la rigidez de una lesión ocasionada por una artritis.
Qué alternativas tenemos
Antes de la cirugía tenemos otros tratamientos que pueden mejorar el dolor a nivel de la rodilla como son:
- Ejercicio o fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de la articulación y así ganar mayor estabilidad
- Artroscopia de rodilla para dar solución a problemas mecánicos.
- Medicación oral: aines, cox2, condroprotectores
- Tratamiento con infiltraciones intraarticulares con ácido hialuronico, PRP, corticoesteroides guiadas por ecografía.
Después de la cirugía
Tras la realización de la cirugía pasará unas horas en la unidad de reanimación.
Posteriormente se le realizara una analítica de control, y una Radiografía anteroposterior de rodilla y lateral, iniciaremos en las primeras horas la sedestación y la deambulación asistida con bastones.
En este proceso contara con un fisioterapeuta que le acompañara para dar las indicaciones oportunas. Al alta se le adjuntara un dossier de recomendaciones y ejercicios que podrá realizar.
8. REVISIÓN DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA
La cirugía de revisión de artroplastia total de rodilla se realiza para reparar la articulación previamente reemplazada que ha sido dañada a causa de un aflojamiento, desgaste, infección etc.
Esta cirugía de revisión ayuda a corregir el problema para dar solución al dolor y así lograr una buena recuperación funcional.
Los implantes artificiales que utilizamos para reemplazar una articulación no duran para siempre, precisando su revisión generalmente en torno a los 10 o 15 años.
9. BURSITIS Y TROCANTERITIS
La bursitis trocantérea es una inflamación de la bursa en el punto externo de la cadera conocido como trocánter mayor. Cuando esta bolsa se irrita o se inflama ocasiona dolor. Es una causa muy común de dolor a nivel de la cadera.
Síntomas y causas
Las causas más comunes son:
- Traumatismo directo sobre la cadera
- Actividades lúdicas o laborales que implican impactos repetitivos sobre esa zona
- Postura incorrecta
- Estrés de los tejidos blando como consecuencia de un problema de la articulación, como artritis, dismetría.
- Cirugías previas
- Depósitos de calcio en los tendones que se adhieren al trocánter
Los síntomas más comunes son:
- Dolor a la presión sobre región lateral de la cadera
- Dolor intenso al subir y bajar escaleras.
- Dolor con la deambulación.
Cómo lo tratamos
Inicialmente realizamos un tratamiento conservador basado en:
- Reposo relativo
- Frio local
- Tratamiento farmacológico: aines
- Tratamiento fisioterápico
- Infiltraciones locales con corticoesteroides, PRP
Cuando resulta insuficiente el tratamiento conservador una opción válida es la cirugía abierta, bursectomia o mediante artroscopia.
10. ARTROSCOPIA DE CADERA
La artroscopia de cadera es un procedimiento utilizado para diagnosticar y tratar patología a nivel de la articulación de la cadera tales como lesiones o roturas del labrum, síndrome femoroacetabular, o lesiones a nivel del cartílago articular.
Este procedimiento lo realizamos de forma mínimamente invasiva con la ayuda de un artroscopio.
Después de la cirugía
Inicialmente pasara unas horas en la unidad de reanimación. A continuación comenzará a realizar sedestación y deambulación asistida con bastones.
El alta, en la mayor parte de los casos, es en las primeras 24 h y con ella se adjuntará un dossier con los ejercicios y recomendaciones.
