Cirugía valvular

En nuestro centro estamos realizando procedimientos quirúrgicos valvulares mediante cirugía abierta, también otros más novedosos basados ​​en la colocación las válvulas por catéteres (TAVI) o por cirugía mínimamente invasiva incluyendo las técnicas quirúrgicas laparoscópicas.

La estenosis aórtica es una afección cardíaca frecuente que reduce el flujo de sangre que sale del corazón y progresivamente daña el corazón hipertrofiándolo y haciéndose insuficiente. La causa puede ser congénita o degenerativa por calcificación de válvula En nuestro centro se valora el momento en que una válvula debe ser sustituida y el modo de realizarlo bien reemplazo quirúrgico abierto o percutáneo. En la actualidad, y dada la evolución de las válvulas biológicas, son las de primera elección para el recambio valvular evitando el uso de anticoagulación en un futuro. Dependiendo del paciente se puede elegir la colocación percutánea (mediante cateterismo), cirugía mini-invasiva torácica o por mini-esternotomía que suele ser la mas frecuente si es como procedimiento único.

La insuficiencia aórtica ocurre cuando la válvula aórtica no funciona correctamente y hace que la sangre que sale del corazón refluya de nuevo. Con el tiempo el corazón se dilata y se hace insuficiente haciendo que se acumule líquido en el corazón y en los pulmones. La válvula aórtica y la raíz de la aorta se puede reparar, pero lo más frecuente es que haya que realizar un recambio de la válvula. Nuestros cirujanos valoran ambas posibilidades antes de tomar una decisión definitiva.

La estenosis mitral hace que esta válvula no se abra de forma correcta. La etiología es variable desde formas congénitas, infecciosas, degenerativas con acumulación de calcio, … Esta anomalía provoca que la aurícula izquierda se dilate y se produzcan alteraciones del ritmo cardíaco y acumulación de agua en los pulmones con dificultad para respirar. En nuestro centro se puede realizar valvuloplastia mitral con balón mediante cateterismo cardíaco o reemplazo quirúrgico de la válvula mitral.

Cuando la válvula mitral no cierra correctamente se produce insuficiencia de la válvula mitral, esto hace que el corazón se dilate y no mantenga un adecuado flujo de sangre, produciéndose arritmias, insuficiencia cardíaca y acumulo de líquido en los pulmones con dificultad para respirar. En nuestro centro se realiza cirugía de válvula mitral, preferentemente por vía abierta, usando diferentes técnicas de reparación de la válvula guiadas por ecografía transesofágica y tecnología 3D. En ciertos casos, se realiza la reparación de la válvula mitral mínimamente invasiva; los cirujanos mediante una minitoracotomía y usando técnicas laparoscópicas reparan la válvula mitral evitando la incisión del esternón y por una mini-incisión torácica realizar toda la cirugía.

La insuficiencia tricúspidea o la estenosis tricúspidea aislada es una enfermedad valvular menos frecuente, aunque se suele realizar cirugía sobre ella cuando se realizan reparación de otras válvulas cardíacas. En nuestro centro se realiza cirugía de la válvula tricúspide mediante procedimientos trans-catéter, por cirugía mini-invasiva o por cirugía abierta según se defina por nuestro equipo multidisciplinar.